Apple Watch ECGが「記録不良」と表示する理由:その直し方

「記録不良」というメッセージは、30秒の記録中に、きれいな心臓の信号を読み取るには動きや電気的なノイズが多すぎたことを意味します。よい知らせは、これはほぼ常に、心臓の問題ではなくどのように記録したかに関するものだということです。なぜ起こるのか、そして毎回きれいなECGを得る方法を解説します。

Apple Watch に「記録不良」の結果が表示され、心房細動を確認できなかった様子
Apple Watch に表示される「記録不良」の結果です。ECG を確認できませんでしたが、多くは心臓の問題ではなく、動きや湿気によるものです。

たいていはこれで直ります:

  • 手首、指先、時計の裏面を完全に乾かすまで拭き取りましょう。
  • 前腕をテーブルに乗せてしっかり支え、筋肉ノイズを防ぎましょう。
  • 30秒間じっと座って話さず、基線のドリフトを防いでから、もう一度記録しましょう。

最も多い原因:湿った接点

実際のところ、記録不良の最も多い理由は接点の湿り気、とりわけ時計の裏面の下にある手首の皮膚の湿りです。Apple Watch ECGは三つの乾いた接点に依存しています。手首に当たる時計の裏面、バンドの下の皮膚、そしてDigital Crownに置いた指先です。これらのいずれかがほんの少しでも湿っていると――汗、ハンドクリーム、水、あるいは直前に手を洗ったことが原因でも――記録はたいてい不良になって返ってきます。

湿った手首で台無しになったApple Watch ECGの記録。接点の湿気がノイズだらけで読み取れないトレースを生む
接点の湿った手首:湿気が電極どうしをつないでしまい、トレースはノイズだらけになって返ってきます。まさに時計が「記録不良」として却下する類いの記録です。

その隠れた皮膚が最も見落としやすい原因です。時計を一日中ぴったり着けていると、その下に熱と汗がこもり、夏場はほぼ絶えず湿ったままになることもあります。そのため、手が完全に乾いているように感じても記録が不良になって返ってくるのです。まず時計の下を拭きましょう。

これは多くの人を戸惑わせます。なぜならこれは臨床用のECG機器とはだからです。臨床用のECGはジェル電極を使い、少しの湿り気がむしろ接触を良くします。Apple Watchは乾いた電極を使うので、対処法は逆になります。始める前に、手首、指先、時計の裏面がすべて完全に乾いていることを確認してください。拭き取ってから、もう一度試しましょう。

二種類のノイズと、その見え方

自分の記録不良が実際にどう見えていたのか気になるなら、ほとんどは二つのパターンのどちらかに当てはまります。

筋肉が緊張しすぎているとき:EMGアーチファクト

一つは、細かくぎざぎざしたざらつき――すべての拍動の上に乗る、速くとげとげしたノイズ――のように見え、本来の波形を埋もれさせてしまいます。これはたいていEMGアーチファクト、つまりあなた自身の筋肉から生じる電気信号です。時計を強く握る、腕をこわばらせる、手を空中に持ち上げる、震える、あるいは話すだけでも近くの筋肉が働き、時計はその活動を心拍とともに拾ってしまいます。

EMGアーチファクトのあるApple Watch ECGのトレース。筋肉の活動による細かくとげとげしたざらつきが心拍の上に乗り、波形を埋もれさせている
EMGアーチファクト:細かくとげとげした筋肉ノイズが心拍を埋もれさせます。多くは強く握る、こわばらせる、腕を支えずに持ち上げることが原因です。

対処法は、完全にリラックスして腕をしっかり支えることです。詳しくはApple Watch ECGのEMGアーチファクト(筋肉の活動)をご覧ください。

呼吸や動きでトレースが漂うとき:ベースラインの揺れ

もう一つは、ざらついているというより漂っています。トレース全体が穏やかな波のようにゆっくりと画面を上下にうねり、拍動と拍動の間の平らな部分がいつまでも落ち着きません。これがベースラインの揺れ(基線動揺、baseline driftとも呼ばれます)で、たいていはゆっくりとした低周波の乱れ――深い呼吸、少しゆるいバンドが皮膚の上でずれること、あるいは冷たく乾いた接点――から生じます。ひどくなると、時計は安定した基準線を見つけられず、記録を却下します。

ベースラインの揺れを示すApple Watch ECGのトレース。波形全体が水平な線に留まらず、ゆっくりと上下に漂っている
ベースラインの揺れ:心拍はそこにありますが、トレース全体が安定した線に留まらず上下に漂っています。

トレースがざらつくというより漂いがちなら、その原因と安定した水平なトレースを得る方法についてApple Watch ECGのベースラインの揺れをご覧ください。

Apple Watch ECGの記録が不良になるその他の理由

ECGアプリは、手首とDigital Crownに置いた指の間の微弱な電気信号を読み取ります。その回路を乱すものは何であれ、ノイズとして現れます。よくある原因は次のとおりです。

Apple Watch ECGの記録不良の結果
同じ記録を ECG+ のレポートで開いたところ。ノイズが多く波打つ波形で、時計はきれいに読み取れませんでした。

きれいな記録を得る方法

  1. まずすべてを乾かす:手首、指先、時計の裏面についた汗、水、ローションを拭き取りましょう。
  2. 座って前腕を乗せる:テーブルや膝の上に乗せ、しっかり支えられている状態にしましょう。
  3. バンドをほどよく締める:指が1本入るくらいで、それ以上は緩くしないでください。
  4. 時計を充電器から外す:そして他の電子機器から離れましょう。
  5. Digital Crownに指を当てる:押し込まずに、完全にじっとしていましょう。
  6. 普通に呼吸し、話さない:30秒間ずっとそうしましょう。

それでも記録不良が出ますか?

記録がきれいになったら、そこからもっと引き出しましょう。よい30秒の記録には、Appleのアプリが付けるラベルよりもはるかに多くの詳細が含まれています。

ECG+は、きれいなApple Watchの記録を再解析し、標準アプリが示さないものを浮かび上がらせます。PACPVC二段脈QT/QTcなど、医師と明確な証拠を共有できるようにします。

よくある質問

Apple Watch ECGの「記録不良」とは何を意味しますか?

30秒の記録中に、きれいな心臓の信号を読み取るには動きや電気的なノイズが多すぎたことを意味します。これはほぼ常に、心臓の問題ではなく、どのように記録したかに関するものです。

Apple Watch ECGで記録不良が出ないようにするにはどうすればよいですか?

前腕をテーブルに乗せ、バンドをほどよく締め、30秒間じっと座って話さず、時計を充電器から外し、肌とセンサーが清潔であることを確認しましょう。とても乾燥した肌は少し湿らせるのも有効です。

湿気や汗はApple Watch ECGに影響しますか?

はい。多くの場合、それが主な原因です。湿ったジェル電極を使う臨床のECGとは異なり、Apple Watchは乾いた電極を使うため、手首、指先、時計の裏面が湿っていると記録不良になりがちです。始める前に接点を完全に乾かすと、たいていは解決します。

Apple Watch ECGに隠れた心臓の詳細を引き出し、医師に持っていきましょう。

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