Apple Watch ECG 为什么提示“记录不佳”:以及如何解决

“记录不佳”这条提示,意味着你的 Apple Watch 在 30 秒的记录过程中捕捉到了过多的动作或电气噪声,无法读取干净的心脏信号。好消息是:它几乎总是与你怎样进行记录有关,而不是你心脏的问题。下面讲清楚它为什么会发生,以及如何每次都获得一份干净的 ECG。

显示记录不佳结果、无法检查房颤的 Apple Watch
Apple Watch 上显示的“记录不佳”结果,ECG 无法被检查,通常是由于动作或潮湿,而不是心脏的问题。

快速解决办法,大多数情况下都有效:

  • 把手腕、指尖和手表背面完全擦干
  • 把前臂搁在桌子上,让它得到充分支撑,以防止肌肉噪声
  • 整整 30 秒坐着不动、不说话,以防止基线漂移,然后重新记录。

最常见的原因:触点潮湿

实际上,记录不佳的单一最常见原因就是触点处的潮湿,尤其是手表背面下方潮湿的手腕皮肤。Apple Watch ECG 依赖三个干燥的触点:手表背面与手腕的接触、表带下方的皮肤,以及搁在数码表冠上的指尖。只要其中任何一处稍有潮湿——无论是来自汗水、护手霜、水分,还是刚刚洗过手——记录通常都会返回“不佳”。

因手腕潮湿而受损的 Apple Watch ECG 记录,触点处的水分使波形充满噪声、无法读取
触点处手腕潮湿:水分在电极之间形成桥接,波形返回时布满噪声,正是手表会判定为“不佳”的那种记录。

这块被遮住的皮肤是最隐蔽的元凶:整天贴合地佩戴手表会把热量和汗水困在下面,在夏天它甚至可能几乎一直保持潮湿,所以即便你的手感觉完全干燥,记录仍会返回“不佳”。先擦干手表下方。

这一点让很多人措手不及,因为它与临床 ECG 机器恰好相反:临床机器使用凝胶电极,少许水分实际上会改善接触。Apple Watch 使用干电极,所以解决办法是反过来的:在开始之前,确保你的手腕、指尖和手表背面都完全干燥。把它们擦干,然后再试一次。

两种噪声,以及它们看起来的样子

如果你好奇自己那份记录不佳到底是什么样子,大多数都属于两种模式之一。

当你的肌肉过于紧张时:EMG 伪差

其中一种看起来像细密、参差的绒毛,一层快速的尖刺噪声骑在每一次心跳之上,可能会把真正的波形淹没。这通常是 EMG 伪差:来自你自身肌肉的电信号。握手表太用力、绷紧手臂、把手悬在空中、发抖,甚至说话,都会让附近的肌肉发力,手表便会连同你的心跳一起把这些活动拾取进来。

带有 EMG 伪差的 Apple Watch ECG 波形,来自肌肉活动的细密尖刺绒毛骑在心跳之上、把波形淹没
EMG 伪差:细密、带尖刺的肌肉噪声淹没了心跳,通常来自握紧、绷紧或让手臂悬空。

解决办法是彻底放松、让手臂得到充分支撑。要了解完整情况,请参阅 Apple Watch ECG 上的 EMG 伪差(肌肉活动)

当呼吸或动作让波形漂移时:基线漂移

另一种与其说是模糊,不如说是在游走:整条波形像轻柔的波浪一样在屏幕上缓慢地上下滚动,使得每次心跳之间的平直段始终无法安定下来。这就是基线漂移,它通常来自缓慢的低频扰动,比如深呼吸、稍微松动的表带在皮肤上移动,或是冰冷、干燥的触点。当它严重到一定程度时,手表就找不到一条稳定的参考线,从而拒绝这次记录。

显示基线漂移的 Apple Watch ECG 波形,整条波形缓慢上下游走,而不是停在一条平直的线上
基线漂移:心跳都在,但整条波形上下游走,而不是停在一条稳定的线上。

如果你的波形往往是在漂移而不是在嗡鸣,请参阅 Apple Watch ECG 上的基线漂移,了解它的成因以及如何获得一条平稳、平直的波形。

Apple Watch ECG 记录不佳的其他原因

ECG 应用读取的是你的手腕与放在数码表冠上的手指之间一个微小的电信号。任何扰动这个回路的因素都会表现为噪声。常见的元凶有:

Apple Watch ECG 上出现记录不佳的结果
同一份记录在 ECG+ 报告中的样子,一条充满噪声、起伏不定的波形,手表无法干净地读取。

如何获得一份干净的记录

  1. 先把一切擦干:把手腕、指尖和手表背面的汗水、水分或乳液擦干净。
  2. 坐下并把前臂搁好:放在桌子上或腿上,让它得到充分支撑。
  3. 让表带贴合:表带下面应该能塞进一根手指,不要更松。
  4. 把手表从充电器上取下,并远离其他电子设备。
  5. 把一根手指放在数码表冠上,不要按压,并保持完全静止。
  6. 正常呼吸、不要说话,整整 30 秒。

仍然出现记录不佳?

一旦你的记录变干净,就能从中获得更多。一份良好的 30 秒记录所包含的细节,远多于 Apple 应用所标注的内容。

ECG+ 会重新分析你那些干净的 Apple Watch 记录,呈现标准应用没有显示的内容:PACPVC二联律QT/QTc 等等,让你能向医生分享清晰的依据。

常见问题

Apple Watch ECG 上的“记录不佳”是什么意思?

它意味着在 30 秒的记录过程中,手表捕捉到了过多的动作或电气噪声,无法读取干净的心脏信号。这几乎总是与记录的方式有关,而不是你心脏的问题。

怎样才能不再在 Apple Watch ECG 上出现记录不佳?

把前臂搁在桌子上,让表带贴合,整整 30 秒坐着不动、不说话,把手表从充电器上取下,并确保你的皮肤和传感器是干净的。给非常干燥的皮肤稍加湿润也会有帮助。

潮湿或出汗会影响 Apple Watch ECG 吗?

会,而且往往是主要原因。与使用湿凝胶电极的临床 ECG 不同,Apple Watch 使用干电极,所以潮湿的手腕、指尖或手表背面往往会导致记录不佳。在开始前把触点完全擦干通常就能解决。

挖掘隐藏在 Apple Watch ECG 中的心脏细节,并把它带给你的医生。

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